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Medicare扩大了获得老年人家庭支持的机会

医疗保险正在试验医疗保健的新方向。从明年开始,许多州的老年人将能够通过私人医疗保险优惠保险计划获得额外服务,例如帮助照顾者和照顾者休息。人们越来越认识到,这种实际帮助可以对患者的福祉产生有意义的影响 - 并降低纳税人的一些成本。花几百美元在淋浴间安装扶手可以防止摔倒导致臀部骨折,这是一种改变生命的伤害。这也可能有助于老年人长时间待在家里。无党派城市研究所智囊团的高级研究员霍华德·格莱克曼说,新覆盖的服务类似于人们可能需要的长期护理。 “它开始打破长期护理和医疗保险之间的隔阂,除了极少数例外,它们从未支付过长期护理费用,”Gleckman说。变化开始缓慢。政策制定者尚未弄清楚如何为传统的医疗保险带来类似的福利,仍然是3个老年人中的2个选择。新服务将由明年20多个州的一些Medicare Advantage计划提供,并且预计会随着时间的推移而增长。必须有与健康相关的原因才能获得资格,并且成本因计划而异。计划,没有额外的成本。但限制确实适用。例如,计划可以在成人日托中心每周覆盖一天。明年医疗保险优惠计划预计将有近2300万医疗保险受益人,或超过三分之一的受益人。私人计划通常提供较低的自付费用,以换取医生和医院选择的限制以及其他限制,例如事先授权服务。对于保险公司而言,这是一项不断增长的业务。截至12月7日,医疗保险优势公开招募将于2019年结束。但使用Medicare的在线计划查找器来寻找扩大福利的计划并不容易,因此受益人及其家人将不得不依赖保险公司在公开招生时邮寄的宣传材料。多年来,Medicare已经允许私人计划提供传统计划未涵盖的补充福利。在住院后,可以考虑免费健身房会员资格,医疗预约交通或家庭送餐。在医疗保险的祝福下,将其提升到更高的水平。 “这是一个很大的概念,从某种意义上说,它正式鼓励计划跨越许多影响受益人健康和福祉的事情,”保险公司Anthem的医疗保险总裁Marc Russo说。 “我,对于一个曾在医疗保险市场内和医疗保健领域工作了几十年的人,相信它会付出代价。”Anthem公司旗下的保险公司在21个州中的12个州提供不同的服务,他们在这些州开展医疗保险计划。他们可以包括替代医学,如针灸,或成人日托中心访问或在家里的私人助手。其他主要保险公司如UnitedHealthcare和Humana也参与其中。对于仍然需要盈利的保险公司而言,这是一项计算赌博。而有限的新福利并不能代替完整的长期护理保险,许多人至少有一部分时间需要这种保险,并且仍然过于昂贵。通过医疗补助计划(针对低收入人群的计划)获得长期护理,必须减少他们的人生储蓄。“医疗保险政策没有跟上时代的步伐,”参议员Ron Wyden说道,D-Ore。两党立法的作者被视为通过Medicare Advantage扩大服务的催化剂。Vyden说,他正在努力为传统医疗保险带来类似的选择。 “显然,这必须是一项必须建立起来的努力,”他补充说。这些变化代表了一种罕见的共识,当时医疗保健问题属于政治上最具分裂性的问题。共和党和民主党立法者以及特朗普政府的医疗保险负责人Seema Verma正朝着同一方向努力。通过医疗保险优势提供更广泛服务的想法体现在两党参议院财政委员会法案中,以改善对慢性疾病老年人的护理特朗普政府在春季发布法规,试图加速变革。根据医疗保险计划,12家保险公司将在明年通过20个州的160个计划提供更多的补充福利。在其他四个州和波多黎各,可能会有这样的福利。具有一定健康状况的老年人。“指导在年度计划过程中相当晚,这也是为什么其中一些好处可能很小的一个原因,”UnitedHealthcare的Medicare Advantage项目开发负责人Steve Warner说。医疗保险估计明年将有约78万受益人获得新的福利。家庭佣工和对照顾者的支持是最受欢迎的。消费者权益倡导者建议老年人仔细权衡Medicare Advantage是否最适合他们。如果他们不喜欢它,他们可以回到传统的Medicare,但那些已经存在疾病的人可能无法购买Medigap政策来帮助支付自付费用。他们也可以转用另一个Medicare优惠计划。医疗保险不会向保险公司支付额外的福利。根据一个复杂的公式,它们主要是由保险公司提交的投标与Medicare对计划的最高支付之间的差额提供资金。如果公司的出价低于Medicare的比率,他们可以通过额外福利的形式将其中的一部分退还给受益人。。

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